イズミヤスーパーセンター広陵店内の「クリニックモールとれび広陵」の眼科医院　ゆかわ眼科クリニック

まだ根本的な治療法は確立されていませんが、症状を抑える方法としてボツリヌス療法、薬物内服療法、まぶたの手術があります。この中で現在ではボツリヌス療法が主流となっており、今回はこの治療について説明いたします。最近、ボツリヌス療法はしわ取りなどに使用されるため、美容業界での利用に関心が高まっており、「ボトックス」という言葉なら聞き覚えのある方が多いのかもしれません。日本では眼瞼けいれんの治療としては1997年にボツリヌス療法が行なえるようになりました。ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌が作り出すボツリヌストキシンを注射して、緊張している筋肉を麻痺させる方法で、眼瞼けいれんでは目のまわり（上まぶたと下まぶた）に6か所程度注射するのが一般的です。ボツリヌストキシンは天然のたんぱく質でできた毒素のことです。このことから最初は使用をためらう方もいらっしゃいますが、もちろん注射液の中にはボツリヌス菌は入っておらず、注射をした後に、その場所でボツリヌス菌が増えるなどということは決してありません。むしろ注射をした後の効果は劇的で、治療を受けられた患者様はまったく別の印象をもたれることが多いようです。ボツリヌス療法の効果についてはボツリヌストキシンの注射をした当日にはほとんど効果は現われず、通常は2～3日してから、徐々に効果が現われてきます。そしてその効果は数か月持続した後に消えていきます。そのため安定した治療効果を維持するために、効果がなくなったら、再度注射を行なうことになります。副作用としてはくすりが効きすぎることによって、まぶたが上がりすぎたり（兎眼（とがん）といいます）、逆にまぶたが下がりすぎたり（眼瞼下垂（がんけんかすい）といいます）することがありますが、ほとんどはボツリヌストキシンの効果が消失するとともになくなります。その他に笑った時の表情がぎこちなくなるというものもありますが、眼瞼けいれんのつらさを考えたときに、このボツリヌス療法の効果に対しては多くの患者様が満足され、よろこんでおられます。先にも述べましたように眼瞼けいれんはドライアイや精神的な病気と間違われていることも多く、また急に目を閉じたりするため、「わざとやっている」とか「仕事をさぼっているのではないか」などと言われることさえあるようです。眼瞼けいれんはまわりの人が見て、感じていること以上に、患者本人にとってみればはるかにつらく、苦しいものです。「最近まばたきの回数が増えた」、「テレビやパソコンがまぶしくて見づらい」、「自然に目が閉じてしまう」、「ドライアイの治療をしているのに、ぜんぜん良くならない」、「目がうっとうしく、ごろごろする」、「目を開いているのがつらい、閉じているほうが楽」などの症状が長引いている場合には、眼瞼けいれんの可能性がありますので、再度詳しく眼科で検査を受けられることをお勧めいたします。

痙攣治療前

痙攣治療後